Auto-évaluation numérique structurée de l'anamnèse avant CT

Kopp et al., Journal of Medical Systems (2021)Évaluation d'un questionnaire structuré auto-administré via tablette avant une tomodensitométrie, mesurée selon acceptabilité et capacité à identifier des éléments cliniques pertinents.

Contexte de l'étude

Dans le cadre de l'imagerie médicale, une anamnèse claire et structurée est essentielle pour la sécurité et l'orientation des examens (ex. CT avec produit de contraste). Cette étude se concentre sur l'utilisation d'une évaluation digitalisée auto-administrée (DSSA) pour recueillir l'anamnèse patient avant la tomodensitométrie.

Méthodologie

Des patients référés pour une tomodensitométrie ont utilisé un questionnaire structuré sur tablette comportant 67 items (antécédents, symptômes, facteurs de risque, etc.). L'outil permettait de marquer des questions non comprises et de générer des « red flags » (sujets critiques) à discuter avec le clinicien.

Résultats principaux

• La majorité des patients ont pu compléter le questionnaire (294/317), avec un temps moyen inférieur à 20 minutes pour 85 % des participants.

• Les « red flags » et les questions marquées étaient fréquents (69,5 % et 26 % respectivement), permettant de mettre en évidence des éléments cliniques pertinents (p. ex. insuffisance rénale, allergies au produit de contraste).

• L'acceptabilité du questionnaire et de la tablette était élevée (≈90 % pour la clarté, ≈86 % pour l'utilisabilité), même si les retours étaient légèrement moins positifs chez les patients plus âgés.

Message principal

Une évaluation auto-administrée numérique structurée peut être complétée par la plupart des patients dans un contexte clinique aigu (pré-imagerie) et produire des informations utiles pour orienter la discussion clinique et la prise de décision en amont de l'examen.

Limites à garder en tête

Cette étude se situe dans un contexte spécifique (préparation à la tomodensitométrie), ce qui limite la généralisation directe à d'autres contextes cliniques sans adaptation du questionnaire.

La présence d'un conflit d'intérêt potentiel lié à quelques affiliations des auteurs et l'absence de critères cliniques mesurant l'impact direct sur les résultats patients doivent être pris en compte dans l'interprétation.

Conclusion

L'usage d'un questionnaire structuré auto-administré sur tablette est bien accepté par les patients et permet de recueillir des informations cliniques pertinentes avant un examen diagnostique majeur. Ces résultats soutiennent l'idée que la digitalisation structurée de l'anamnèse est réalisable et utile dans des contextes cliniques réels.

Références

1.
Kopp M, Wetzl M, Geissler F, et al. Structured Digital Self-Assessment of Patient Anamnesis Prior to Computed Tomography: Performance Evaluation and Added Value. J Med Syst. 2021;45(3):30. doi:10.1007/s10916-020-01690-8.Pubmed →